史記卷百五　列傳第四十五　淳于意

要約

年表

現代語訳全文

緹縈の上書と肉刑廃止

• 文帝四年、ある人が上書して意のことを訴え、刑罰の罪により西の長安に護送されることになった。意には五人の娘がおり、これに随いて泣いた。意は怒り、罵って言った、「子を生んでも男を生まなかった、緊急の時に頼れる者がいない」と。
• そこで末娘の緹縈は父の言葉に傷つき、そこで父に随い西に向かった。上書して言った、「妾の父は役人であり、斉の中でその清廉公平さは称えられていました、今法に触れて刑罰を受けようとしています。妾がひどく痛ましく思いますのは、死んだ者は生き返ることができず、刑を受けて（体を切られた）者は元に戻すことができないことです、たとえ過ちを改め自ら新たになろうとしても、その道はなく、決してかなうことができません。
• 妾は自らの身をもって官の婢となり、それによって父の刑罪を贖い、行いを改めて自ら新しくなることができるようにさせたく願います」と。書が届くと、上はその心情を悲しみ、この年の中に肉刑の法を廃止した。

文帝への奏答冒頭

• 意は家に居り、詔でどれほどの数の病人を治療して生死を判定した実績があるか、その主な名は誰かを問われた。

• 詔で問うて言った、「もとの太倉長である臣の意に問う。医方・技術の得意な分野、および治療できる病について。その医書はあるかないか。すべてどこで学んだのか。学んで何年になるのか。かつて効果のあった実例で、どこの県・里の人であったか。何の病であったか。医薬を用いた後、その病状はどのようであったか。すべて詳しく答えよ」と。臣の意は答えて言った。

• 私（意）が若い頃から、医薬を好みましたが、医薬の処方を試みても効果のないものが多くありました。高后八年に至り、師である臨菑の元里の公乗の陽慶にお目にかかることができました。慶は年七十余りで、私はお目にかかりお仕えすることができました。

• （慶は）私に言いました、「お前の医方の書をすべて捨てよ、これは正しくない。私には古の先師から伝わる黄帝・扁鵲の脈書、五色による診断法、人の生死を知る方法、疑わしい事を決する方法、治療可能かどうかを定める方法、および薬論の書があるが、非常に精妙である。私の家は豊かであり、心からお前を愛している、私の秘伝の医書をことごとくお前に教えたいと思う」と。
• 臣の意はすぐに言いました、「まことに幸いです、意があえて望むことのできることではございません」と。臣の意はすぐに席を退いて再拝し謁見し、その脈書上下経、五色診、奇咳術、陰陽の変化を推し量る法、外形の変化、薬論、石神、接陰陽禁書を授かり、これを受けて読み解き実証すること、およそ一年ほどでした。翌年これを実証してみると、効果はありましたが、まだ十分には精通していませんでした。
• おおよそ三年ほどこれに携わり、すでに人のために治療にあたるようになり、病を診て生死を判断すると、効果があり、精良でした。今慶がすでに死んで十年ほどになりますが、臣の意はこれ（学問）に携わって満三年、年齢は三十九歳になります。

侍御史成の診断

• 斉の侍御史の成が自ら頭痛の病を訴えてきました。臣の意はその脈を診て、告げました、「あなた様の病は悪性です、言葉にできません」と。すぐに退出すると、独り成の弟の昌にだけ告げました、「これは疽（悪性の腫瘍）の病です、内では腸胃の間に発生しており、五日後には癰腫（腫れ物）となり、八日後には膿を吐いて死ぬでしょう」と。
• 成の病は酒を飲んでかつ房事にふけったことによって得たものでした。成は案の定期日通りに死にました。成の病を知ることができた理由は、臣の意がその脈を診たところ、肝の気を得たからです。肝の気が濁って静かであるのは、これは内関（内臓に病巣がこもる状態）の病です。
• 脈法に、「脈が長くて弦（つるのように張っている）で、四季の変化に応じて変わらないものは、その病の主因は肝にある。（脈が）和やかであれば経脈が主に病んでおり、（脈に）代（乱れ）があれば絡脈に異常がある」とあります。経脈が主に病んで（脈が）和やかな場合は、その病は筋や骨髄の内側から得たものです。その脈が乱れ絶えて脈が力強く現れる場合は、病は酒とかつ房事から得たものです。
• 五日後に癰腫となり、八日後に膿を吐いて死ぬと知ることができた理由は、脈を診た時、少陽（の脈）が初めて乱れていたからです。乱れとは経脈の病であり、病がその人（の正気）を凌駕して過ぎれば、その人は（命を）失います。絡脈が主に病んでいるとき、その時にあたり、少陽の脈が初めて（診るべき部位を）一分ほど超えているので、それゆえ中に熱があってもまだ膿は発生していませんが、五分に及ぶと、少陽の境界に至り、八日に及ぶと、膿を吐いて死にます。それゆえ二分上がると膿が発生し、境界に至ると癰腫となり、（気が）すべて漏れ尽きると死ぬのです。
• 熱は上がると陽明を熏じ、絡脈を爛れさせながら流れ、絡脈が流れ動くと脈が結ぼれて発症し、脈が結ぼれて発症すると爛れが解け、それゆえ絡脈が交わります。熱気がすでに上に行き、頭に至って動くので、それゆえ頭痛が起こるのです。

斉王中子の侍者の診断

• 斉王の中子の様々な侍女や小さな召使いが病になったとき、臣の意を召してその脈を診させ、告げました、「気鬲（気が胸を塞ぐ）の病です。病は人を煩わせ悶えさせ、食物が喉を通らず、時折沫を吐きます。病は心の憂いから得たもので、たびたび飲食を嫌がるようになります」と。
• 臣の意はすぐにそのために下気湯（気を下ろす薬）を作り飲ませたところ、一日で気が下がり、二日で食べられるようになり、三日で病は治りました。この小さな召使いの病を知ることができた理由は、その脈を診ると、心の気であり、濁って躁（せわしなく）動き経脈に現れていました、これは絡陽の病です。
• 脈法に、「脈が来る時は速く、去る時は難しく一定でないものは、病の主因は心にある」とあります。全身が熱を持ち、脈が盛んな者は、重陽（陽が重なった状態）とされます。重陽の者は、心の働きを侵します。それゆえ煩悶して食物が喉を通らなければ絡脈に異常があることになります、絡脈に異常があれば血が上に噴き出します、血が上に噴き出す者は死にます。これは悲しみが心から生じたものであり、病は憂いから得たものです。

斉郎中令循の診断

• 斉の郎中令の循の病について、多くの医者たちはみな邪気が体内に入り込んだものだと考え、これに鍼を打ちました。臣の意はこれを診て、言いました、「湧疝（激しく突き上げる疝痛）です、これによって人は大小便を出せなくなります」と。
• 循は言いました、「大小便が出なくなって三日になります」と。臣の意は火齊湯（熱を清める薬）を飲ませると、一服で大小便が出るようになり、二服で大いに排泄し、三服で病は治りました。病は房事から得たものでした。
• 循の病を知ることができた理由は、その脈を診た時、右手の脈が急で、脈には五臓の気が見られず、右手の脈は大きくかつ速いものでした。脈が速いのは体の中と下に熱があって湧き上がっている証拠であり、左は下を、右は上を表します、いずれも五臓の反応が見られませんでした、それゆえ湧疝と言ったのです。体内に熱があるので、それゆえ尿が赤かったのです。

斉中御府長信の診断

• 斉の中御府長の信の病について、臣の意が入ってその脈を診て、告げました、「熱病の気です。しかし暑さによる汗が出て、脈がやや衰えてきていますので、死ぬことはないでしょう」と。（さらに）言いました、「この病は流れる水に浴して、非常に体を冷やしてしまったことによって得たもので、その後熱が出たのです」と。
• 信は言いました、「その通りです、まさにそうです。去年の冬、王の使いとして楚に赴き、莒県の陽周水に至ったところ、莒の橋がかなり壊れていて、私は車の轅を掴んでまだ渡ろうとしていませんでしたが、馬が驚いて、そのまま落ちてしまい、私は水の中に落ちて、危うく死にそうになりました。役人がすぐに私を救おうと来て、水の中から引き上げてくれましたが、衣服はすっかり濡れてしまい、しばらくして体が冷え、その後熱が出て火のようになり、今に至るまで寒さに当たることができません」と。
• 臣の意はそのために液湯（体液を補う湯薬）と火齊（熱を取る薬）を用いて熱を追い出させると、一服で汗がすっかり出て、二服で熱が去り、三服で病が治りました。そのまま薬を服用させ続けたところ、二十日ほど経つと、体に病のない状態になりました。
• 信の病を知ることができた理由は、その脈を診た時、陰の脈が並んでいたからです。脈法に、「熱病で陰と陽が入り交じっているものは死ぬ」とあります。診てみると入り交じっておらず、陰の脈が並んでいるだけでした。陰の脈が並んでいる者は、脈が順当で清らかであれば治りますし、その熱がまだ完全には去っていなくても、なお生きることができます。
• 腎の気は時々濁ることがあり、太陰の脈口にあってまれに現れます、これは水気（水分に関する異常）です。腎はもともと水を主りますので、それゆえこれによって（病の性質を）知ることができるのです。もし治療の時期を一時でも逃せば、たちまち寒熱の病に転じてしまいます。

斉王太后の診断

• 斉王の太后が病になった際、臣の意を召し入れて脈を診させました、言いました、「風癉（風邪による熱病）が膀胱に客したもので、大小便に難があり、尿が赤くなります」と。臣の意は火齊湯を飲ませると、一服で大小便が出るようになり、二服で病が治り、尿ももとに戻りました。
• 病は流れる汗をかいた後に体を乾かした（急に冷やした）ことによって得たものでした。㵌とは、衣を脱いで汗を乾かすことです。斉王太后の病を知ることができた理由は、臣の意がその脈を診て、太陰の脈口を診たところ、湿った風の気が感じられたからです。
• 脈法に、「これを沈めて（強く押さえて）大きく堅いもの、これを浮かせて（軽く触れて）大きく緊張しているものは、病の主因は腎にある」とあります。腎について診たところ、これとは反対で、脈は大きくかつ躁（せわしなく）動いていました。大きいのは、膀胱の気であり、躁動しているのは、体内に熱があり尿が赤いことを示しています。

曹山跗の診断

• 斉の章武里の曹山跗の病について、臣の意はその脈を診て、言いました、「肺消癉（肺が熱で消耗する病）です、それに加えて寒熱の症状があります」と。すぐにその人に告げて言いました、「死にます、治療できません。しっかり養生してください、これは医師の治療にかかるべきものではありません」と。
• 医方の法に、「三日後には狂ったようになり、みだりに立ち上がって歩き回り、走り出そうとするでしょう、五日後に死にます」とあります。案の定期日通りに死にました。山跗の病は激しい怒りとかつ房事によって得たものでした。
• 山跗の病を知ることができた理由は、臣の意がその脈を診たところ、肺の気が熱していたからです。脈法に、「（脈が）平坦でなく（脈動が）鼓のように打たない場合、体は衰弱している」とあります。これは五臓の気が高く遠くにあって経脈に沿って病を及ぼす場合であり、それゆえ診た時に脈が平坦でなく乱れていたのです。
• 脈が平坦でないのは、血がその居るべき場所に留まっていないことを示し、脈が乱れているのは、時に脈動が重なり合ってともに現れ、時に躁動し時に大きくなることを示します。これは（陰陽）両方の絡脈が絶えていることを示し、それゆえ治療できずに死ぬのです。
• 寒熱の症状が加わった理由は、その人の体から生気が奪われていることを表しています。生気が奪われているとは、体が衰弱していることであり、体が衰弱している場合は、鍼灸や石針、あるいは毒薬による治療を用いるべきではありません。
• 臣の意がまだ診に行っていなかった時、斉の太医が先に山跗の病を診て、その足の少陽の脈口に灸を据え、半夏の丸薬を飲ませたところ、病人はすぐに下痢して腹の中が空虚になりました。さらにその少陰の脈に灸を据えたところ、これは肝を壊しその剛（気力）を絶つほどの深い損傷となり、このように病人の気を重ねて損なったため、それによって寒熱の症状が加わったのです。
• その後三日後に狂ったようになるはずである理由は、肝の一つの絡脈が乳の下の陽明に連なり結びついているためであり、それゆえ絡脈が絶えると、陽明の脈が開き、陽明の脈が傷つけられれば、そのまま狂って走り回るはずなのです。五日後に死ぬ理由は、肝と心とは互いに五分の距離にあります、それゆえ五日で（気が）尽きると言うのであり、尽きればそのまま死んでしまうのです。

潘満如の診断

• 斉の中尉の潘満如が下腹部の痛みを病んだ際、臣の意はその脈を診て、言いました、「遺積瘕（体内に長く積もったしこりの病）です」と。臣の意はすぐに斉の太僕の饒殿、内史の繇殿に言いました、「中尉がこの後房事を自ら止めなければ、三十日で死ぬでしょう」と。その後二十余日経ち、尿に血が混じって死にました。
• 病は酒とかつ房事によって得たものでした。潘満如の病を知ることができた理由は、臣の意がその脈を診たところ、深く小さく弱く、それが突然重なり合って現れていたことで、これは脾の気だと分かったからです。右手の脈口の気は緊張して小さく、しこりの気が現れていました。
• 次々と重なって現れることから、それゆえ三十日で死ぬと分かったのです。三陰の脈がすべて拍動している場合は、法則通りです。すべてが拍動していない場合は、判断はより急を要する期間に入ります。一つが拍動し一つが乱れている場合は、（死期は）近いということです。それゆえ三陰の脈が拍動していたので、尿に血が混じることは前に述べた通りに止まったのです。

陽虚侯相趙章の診断

• 陽虚侯の相の趙章が病んだ際、臣の意を召しました。多くの医者はみな寒中（体内が冷える病）だと考えましたが、臣の意はその脈を診て言いました、「迵風（貫通する風邪）です」と。迵風とは、飲食物が喉を通ってすぐに出てしまい体内に留まらないというものです。
• 医方の法では「五日で死ぬ」とあるところですが、実際にはその後十日経ってから死にました。病は酒によって得たものでした。趙章の病を知ることができた理由は、臣の意がその脈を診ると、脈の来かたが滑らかであり、これは体内の風の気であったからです。飲食物が喉を通ってすぐに出て体内に留まらない場合、法則では五日で死ぬとされますが、これはすべて前もっての目安の法則です。
• その後十日経って死んだ理由、すなわち期限を過ぎた理由は、その人が粥を好んで食べていたため、体の中の臓が実（充実）していたからで、体の中の臓が実していたため期限を過ぎたのです。師の言葉に、「穀物を無事に食べられる者は期限を過ぎ、穀物を無事に食べられない者は期限に及ばない」とあります。

済北王の診断

• 済北王が病んだ際、臣の意を召してその脈を診させ、言いました、「風蹶（風邪による突然の発作）で胸が満ちています」と。すぐに薬酒を作らせ、三石を飲み尽くさせたところ、病は治りました。病は汗をかいたまま地に伏せたことで得たものでした。
• 済北王の病を知ることができた理由は、臣の意がその脈を診た時、風の気であり、心の脈が濁っていたからです。病の法則では、「（邪気が）過度にその陽（の部分）に入り、陽の気が尽きると陰の気が入り込む」とあります。陰の気が入り込んで張ると、寒の気が上に、熱の気が下になります、それゆえ胸が満ちるのです。汗をかいたまま地に伏せたことについては、その脈を診ると、気が陰にありました。陰の気の場合、病は必ず体の中に入り込み、（症状として）水を滴らせるように出てくるのです。

斉北宮司空命婦出於の診断

• 斉の北宮の司空の命婦（役職夫人）の出於の病について、多くの医者はみな風邪が体内に入り込んだもので、病の主因は肺にあると考え、その足の少陽の脈に鍼を打ちました。臣の意はその脈を診て、言いました、「病気は疝であり、膀胱に客しており、大小便に難があり、尿が赤くなります。病が寒気にあうと尿失禁が起こり、腹が腫れます」と。
• 出於の病は小便がしたくてもできなかったのに、それでも房事に及んだことで得たものでした。出於の病を知ることができた理由は、その脈を診ると大きくかつ実で、その来かたが難しかったことで、これは蹶陰（肝経）の動きであったからです。脈の来かたが難しいのは、疝の気が膀胱に客していることを示します。腹が腫れる理由は、蹶陰の絡脈が下腹部で結ばれていることを示しています。蹶陰に異常があると脈が結ぼれて動き、動けば腹が腫れるのです。
• 臣の意はそこでその足の蹶陰の脈に灸を据え、左右にそれぞれ一箇所ずつ据えたところ、そのまま尿失禁がなくなり尿は澄み、下腹部の痛みも止まりました。そこでさらに火齊湯を作りこれを飲ませたところ、三日で疝の気が散り、そのまま治りました。

済北王の乳母の診断

• もとの済北王の乳母が自ら足が熱く煩わしいと言った際、臣の意は告げて言いました、「熱蹶（熱による発作）です」と。そこでその足の裏にそれぞれ三箇所鍼を打ち、これを押さえて出血させないようにすると、病はたちまち治りました。病は酒を飲んで大いに酔ったことによって得たものでした。

済北王侍女の豎の診断

• 済北王が臣の意を召して側仕えの女子たちの脈をすべて診させたところ、女子の豎に至って、豎には病はなかった。臣の意は永巷長（後宮を管理する官）に告げて言いました、「豎は脾を傷めています、疲労させてはなりません、法則によれば春には血を吐いて死ぬはずです」と。
• 臣の意は王に言いました、「才人（女官の位）の女子の豎はどのようなことができますか」と。王は言いました、「これは方術（占いや医術）が得意で、多くの技能があります、その独自の（占い）判断法は新しいものです、去年、民間から買われました、四百七十万銭で、仲間四人と共に」と。
• 王は言いました、「病があるということはないだろうか」と。臣の意は答えて言いました、「豎の病は重く、死に至る法則の中にあります」と。王は召してこれを見たが、その顔色は変わっておらず、そんなはずはないと思い、諸侯のところには売らなかった。
• 春になり、豎は剣を捧げて王に従い厠に赴いたが、王が去った後も、豎が後についてこなかった、王は人を遣わしてこれを召させたところ、そのまま厠で倒れ、血を吐いて死んだ。病は流れる汗によって得たものでした。流れる汗によって（得た病）は、法則によれば病は体内で重く、毛髪と皮膚には艶があり、脈も衰えていない、これもまた内関の病です。

斉中大夫の齲歯の治療

• 斉の中大夫が虫歯を病んだ際、臣の意はその左側の大陽明の脈に灸を据え、そのため苦参湯を作り、一日に三升をすすがせると、二十日ほどで病は治りました。病は風邪と、寝る時に口を開けたまま、食後にすすがなかったことによって得たものでした。

菑川王美人の出産

• 菑川王の美人（女官の位）が身ごもっていながら出産できなかった際、臣の意を召しました。臣の意が赴くと、莨𦿆（毒草の一種）の薬をひとつまみ酒に混ぜて飲ませると、すぐに出産しました。臣の意はさらにその脈を診ると、脈が躁（せわしなく）動いていました。脈が躁動しているのは他にも病が残っている証拠であり、そこで消石という薬を一剤飲ませたところ、血が出て、その血は豆ほどの大きさのものが五、六粒に及びました。

斉丞相舍人の奴の診断

• 斉の丞相の舎人の奴が朝の従者として宮中に入る際、臣の意はこれが門の外で食事をしているのを見て、その顔色に病気の兆候があることを見て取った。臣の意はすぐに宦者の平にこれを告げた。平は脈診を好み、臣の意のもとで学んでいたので、臣の意はそこでその舎人の奴の病状を示し、告げて言いました、「これは脾の気を傷めています、春になれば横隔膜が塞がって通じなくなり、飲食ができなくなるはずです、法則では夏に至って下血して死ぬでしょう」と。
• 宦者の平はそのまま行って丞相に告げて言いました、「あなたの舎人の奴には病があります、病は重く、死期はもう間もなくです」と。相殿は言いました、「あなたはどうしてそれを知ったのか」と。（平は）言いました、「あなたが朝、宮中に入られる時、あなたの舎人の奴が門の外でずっと食事をしていたので、平と倉公（淳于意）は立っていましたが、（倉公は）平にこう示しました、このような病状の者は死ぬ、と」と。
• 相殿はすぐに舎人を召してこれに言いました、「お前の奴には病があるのか」と。舎人は言いました、「奴に病はありません、体に痛むところもありません」と。春になると案の定病になり、四月に至って、下血して死んだ。
• 奴の病を知ることができた理由は、脾の気があまねく五臓を凌ぎ、それぞれの部位を傷めて交わっていて、それゆえ脾を傷めた顔色になり、これを望み見ると殺伐とした黄色で、これを詳しく観察すると死んだような青黒さの兆候があったからです。多くの医者はこれを知らず、大きな寄生虫（の病）だと考え、脾を傷めていることを知りませんでした。
• 春に至って死ぬ理由は、胃の気が黄色であること、黄色は土の気であり、土は木に勝てません、それゆえ春に至って死ぬのです。夏に至って死ぬ理由は、脈法に、「病が重いのに脈が順当で清らかなものは内関という」とあります。内関の病は、人はその痛む場所を自覚せず、心中は落ち着いていて苦しみを感じません。もしこれに他の病が加われば、（本来）春の半ばに死ぬところが、（脈が）ひとたび順当になれば、（死期は）一時（の期間）まで延びます。
• その四月に死んだ理由は、その人を診た時、（脈が）ちょうど順当であったことによります。脈が順当であるとは、その人がなお肥えていることを示します。奴の病は流れる汗が何度も出て、火であぶって出た後に強い風に当たったことによって得たものでした。

菑川王の診断

• 菑川王が病んだ際、臣の意を召して脈を診させ、言いました、「発作の症状が上に及んで重く、頭痛と発熱があり、人を煩わせ悶えさせています」と。臣の意はすぐに冷水でその頭を冷やし、足の陽明の脈に鍼を打ち、左右にそれぞれ三箇所打つと、病はたちまち治りました。病は髪を洗った後まだ乾かないうちに寝たことによって得たものでした。
• 診断は前と同様で、発作が起こった理由は、頭の熱が肩にまで至っていたためでした。

黄長卿家での宋建の診断

• 斉王の黄姫の兄である黄長卿の家で酒宴を開き客を招いた際、臣の意も招かれました。諸客が座り、まだ食事が出されていない時、臣の意は王后の弟である宋建を見て、告げました、「あなたには病がございます、四、五日前から、あなたは腰と脇が痛んで前後に体を曲げられなくなっており、また小便もできなくなっているはずです。急いで治療しなければ、病はやがて腎に入り込み湿らせるでしょう。まだ五臓に病が及んでいないうちに、急いで治療なさってください。
• 病は今まさに腎に入り込もうとして湿っている状態です、これはいわゆる『腎痺（腎の麻痺）』というものです」と。宋建は言いました、「その通りです、私はもともと腰と背骨の痛みがありました。四、五日前、雨が降り、黄氏の親族の何人かが私の家の京（高い倉）の下にある方形の石を見つけ、これをもてあそんでいました、私もこれを真似ようとしましたが、真似しても石を持ち上げられず、そのまま元の場所に戻しました。
• その夕方、腰と背骨が痛み、小便もできなくなり、今に至るまで治りません」と。宋建の病は重い物を持つことを好んだことで得たものでした。宋建の病を知ることができた理由は、臣の意がその顔色を見ると、太陽の部位の色が乾いていて、腎の部位の上部および境界から腰以下にかけて四分ほど枯れていたからです、それゆえ四、五日前からその病が発症していたと知ることができました。
• 臣の意はそこで柔らかい湯薬を作りこれを服用させたところ、十八日ほどで病が治りました。

済北王侍者の韓女の診断

• 済北王の侍女である韓氏の女が腰と背中の痛み、寒熱の症状を病んだ際、多くの医者はみな寒熱の病だと考えていました。臣の意は脈を診て、言いました、「体内が冷えていて、月のもの（月経）が下りていません」と。すぐに薬を（体内に）挿し込むと、たちまち（月経が）下り、病は治りました。
• 病は男を求めても得られなかったことによって得たものでした。韓女の病を知ることができた理由は、その脈を診た時、これを診てみると、腎の脈であり、渋って続かないものでした。渋って続かないのは、その来かたが難しく、堅い、それゆえ月のものが下りていないと言ったのです。肝の脈は弦のように張っていて、左の脈口に出ていたので、それゆえ男を求めても得られないでいると言ったのです。

薄吾の診断

• 臨菑の氾里の女子である薄吾の病が重かった際、多くの医者はみな寒熱の病が篤い（重い）と考え、死ぬはずだとして、治療しませんでした。臣の意はその脈を診て、言いました、「蟯瘕（寄生虫によるしこりの病）です」と。蟯瘕という病は、腹が大きくなり、上部の皮膚が黄色く粗くなり、これをなぞると（ちくちくと）痛みを感じます。
• 臣の意は芫華（毒性のある薬草）をひとつまみ飲ませると、そのまま数升ほどの蟯虫が出てきて、病は治り、三十日でもとの体に戻りました。蟯虫の病は寒湿から得たもので、寒湿の気が鬱結して発症せず、変化して虫となったものです。
• 臣の意が薄吾の病を知ることができた理由は、その脈を診て、その尺（腕の脈の部位）に沿って診たところ、その尺の脈が刺すように粗く、しかも毛髪は美しく艶があったからで、これは寄生虫の気の兆候です。その色艶が良いのは、体内の臓に邪気や重い病がないことを示しています。

淳于司馬の診断

• 斉の淳于司馬が病んだ際、臣の意はその脈を診て、告げました、「迵風の病になるでしょう。迵風の症状は、飲食物が喉を通ってすぐに（下から）出てしまいます。病は満腹して食べた後に急いで走ったことで得たものです」と。
• 淳于司馬は言いました、「私は王家で馬の肝を食べ、非常に満腹になったところ、酒が出てきたのを見て、そのまま走って立ち去り、急いで馬を走らせて宿舎に帰りましたが、そのまま数十回も下痢をしました」と。臣の意は告げて言いました、「火齊の米汁を作って飲みなさい、七、八日で治るはずです」と。
• ちょうどその時医者の秦信がその場にいたが、臣の意が去ると、信は左右の閣都尉に言いました、「意は淳于司馬の病を何だと考えているのか」と。（左右の者は）言いました、「迵風だと考えていて、治せるとしていた」と。信はすぐに笑って言いました、「これは分かっていない。淳于司馬の病は、法則によれば九日後に死ぬはずだ」と。
• しかしその後九日経っても死ななかったので、その家では再び臣の意を召した。臣の意は行って様子を尋ねると、すべて臣の意が診断した通りであった。臣は火齊の米汁を作って、これを服用させたところ、七、八日で病は治った。
• これを知ることができた理由は、その脈を診た時、これを診てみると、すべて法則通りであったからです。その病の経過は順当であった、それゆえ死ななかったのです。

中郎破石の診断

• 斉の中郎の破石が病んだ際、臣の意はその脈を診て、告げました、「肺を傷めています、治療しなければ、十日後の丁亥の日に血尿が出て死ぬでしょう」と。その後十一日後に、血尿が出て死んだ。
• 破石の病は、馬から落ちて石の上に倒れたことで得たものでした。破石の病を知ることができた理由は、その脈を診て、肺の陰気を得たところ、その来かたが散漫で、いくつもの脈道が一致せずばらばらに現れていたからです。顔色にもまたそれが現れていました。馬から落ちたことを知ることができた理由は、これを診て番陰脈（乱れて反転する陰の脈）を得たからです。番陰脈は虚裏（胃の気の集まる部位）に入り込み、肺の脈を凌駕します。肺の脈が散漫であるのは、もともと顔色が変わるほど（の重症）に、これ（番陰脈）が加わったことを示しています。
• 期日通りに死ななかった理由は、師の言葉に、「病人が穀物を無事に食べられれば期限を過ぎ、無事に食べられなければ期限に及ばない」とあることによります。その人は黍（きび）を好んでいましたが、黍は肺を主りますので、それゆえ期限を過ぎたのです。血尿が出た理由は、脈診の法則に、「病人が陰の場所（の養生）を好んでいる場合は経過が順当で死に、陽の場所（の養生）を好んでいる場合は経過が逆行して死ぬ」とあります。その人は自ら静かにしていることを好み、動くことがなく、また長く座り続け、机に伏して眠っていました、それゆえ血が下から漏れ出たのです。

侍医遂の診断

• 斉王の侍医の遂が病んだ際、自ら五石（鉱物性の薬）を練って服用していました。臣の意が訪ねて通りかかると、遂は意に言いました、「不肖にも病がございます、どうか遂を診てください」と。臣の意はすぐにこれを診て、告げました、「あなたの病は体内に熱がこもっています。医論に、『体内に熱があって尿が出ない者は、五石を服用してはならない』とあります。石薬は薬効が強烈です、あなたがこれを服用すれば頻繁に排尿できなくなります、急いで服用を止めてください。顔色にはやがて臃（腫れ物）が発生するでしょう」と。
• 遂は言いました、「扁鵲は『陰石をもって陰の病を治し、陽石をもって陽の病を治す』と言っています。そもそも薬石には陰陽・水火の配合があります、それゆえ体内に熱がある場合は、陰石の穏やかな配合の薬でこれを治し、体内が冷えている場合は、陽石の強い配合の薬でこれを治します」と。
• 臣の意は言いました、「あなたの論じられていることは（本質から）かけ離れています。扁鵲がたとえこのように言ったとしても、必ず詳しく診断し、度量を起こし、規矩を立て、権衡を計り、顔色と脈、内外、有余・不足、順逆の法則を合わせ、その人の動と静を参照して呼吸と対応させてから、ようやく論じることができるのです。
• 医論に、『陽の病が内にあり、陰の形（症状）が外に表れている場合は、強烈な薬や石針を加えてはならない』とあります。そもそも強烈な薬が体内に入れば、邪気は避けて逃げますが、鬱結した気はますます深くなります。診断の法則に、『二つの陰が外に反応し、一つの陽が内に接している場合は、剛（強烈）な薬を用いてはならない』とあります。剛な薬が入れば陽を動かし、陰の病はますます衰え、陽の病はますます著しくなり、邪気が流れ動いて、経穴のところで重く困窮した状態となり、そこで発憤して疽になるでしょう」と。
• 意がこれを告げてから百余日後、案の定疽が乳の上に発生し、缺盆（鎖骨のくぼみ）に入り込み、死んだ。これはこの論の大要を言ったものであり、必ず一定の理法があるものです。拙劣な医者はこの一部分を習わないだけでも、文理・陰陽の道理を見失ってしまうのです。

陽虚侯時代の斉王の診断

• 斉王がもと陽虚侯であった時、病が重く、多くの医者はみな発作の症状だと考えていました。臣の意は脈を診て、これを痺（麻痺の病）と考え、その根は右脇の下にあり、大きさは覆した杯ほどで、人を喘がせ、気が逆流して食事ができなくさせるものと診断しました。
• 臣の意はすぐに火齊の粥をしばらく飲ませると、六日で気が下がりました。そこでさらに丸薬を服用させると、六日ほどで、病は治りました。病は房事によって得たものでした。診断の時にはその経脈の詳しい解釈は分かりませんでしたが、大まかにその病の所在を見極めることができました。

成開方の診断

• 臣の意はかつて安陽武都里の成開方を診たことがあります。開方は自ら病気ではないと言っていましたが、臣の意は彼が沓風（重なる風邪の病）を患っていると診断し、三年で四肢が自らの意のままに使えなくなり、人を言葉が出せない（唖）状態にさせ、唖になればそのまま死ぬだろうと診断しました。
• 今聞くところによれば、その四肢はすでに使えなくなり、唖になっているがまだ死んではいないとのことです。病は何度も酒を飲んで強い風の気に当たったことで得たものでした。成開方の病を知ることができた理由は、これを診た時、脈法の奇咳（特殊な脈診）にこう言っているからです、「臓の気が互いに反する者は死ぬ」と。診てみると、腎が肺と反していました、法則には「三年で死ぬ」とあります。

項処の診断

• 安陵の阪里に住む公乗の項処が病んだ際、臣の意は脈を診て、言いました、「牡疝（強い疝痛）です」と。牡疝は横隔膜の下にあり、上は肺に連なっています。病は房事によって得たものでした。臣の意はこれに言いました、「くれぐれも力仕事はしないように、力仕事をすれば必ず血を吐いて死にます」と。
• 処はその後蹴鞠をしたところ、腰が冷えて倒れ、大量の汗をかき、そのまま血を吐きました。臣の意は再びこれを診て、言いました、「明日の日暮れに死ぬでしょう」と。そのまま死んだ。病は房事によって得たものでした。
• 項処の病を知ることができた理由は、その脈を診て番陽脈を得たことによります。番陽脈は虚裏に入り込み、処は翌日の朝方に死にました。一つの番脈と一つの絡脈が（異常に反応している）ものは、牡疝の兆候です。

問答（多数の症例）

• 臣の意は言いました。他に診断し予後を判定して生死を決めた症例、および治療して治した病は非常に多くありますが、長い年月が経ちかなり忘れてしまい、すべてを覚えているわけではありません、あえてこれ以上お答えいたしません。

同名異病についての問答

• 臣の意に問うて言った、「診断し治療した病について、病名は多く同じでも診断は異なり、あるいは死に、あるいは死なないのは、なぜか」と。答えて言った、「病名は多く似通っていて、区別がつきにくいものです、それゆえ古の聖人は脈法を作り、それによって度量を起こし、規矩を立て、権衡を掛け、縄墨（基準）を案じ、陰陽を調え、人の脈をそれぞれ区別して名付け、天地の運行と対応させ、人体において参照し照合しました、それゆえこれによって様々な病を区別して異なるものとしたのです。
• （この法則を）よく理解している者はこれを見分けることができ、理解していない者は同一視してしまいます。しかし脈法はすべてを実証しきれるものではありませんので、病人を診るときには、（他の要素と組み合わせた）指標によってこれを区別すれば、ようやく同名の病を区別することができ、病の主因がどこにあるかを判定することができます。
• 今臣の意が診断した患者には、すべて診断記録（診籍）があります。これらを区別できる理由は、臣の意が師から受けた医方がちょうど成った頃、師が亡くなったため、それゆえ診断した記録を表に記録し、予後を判定し、（実際の経過との）齟齬・的中を照らし合わせて脈法と合致させたので、それによって今に至るまでこれ（区別する方法）を知っているのです」と。

予後を外した例についての問答

• 臣の意に問うて言った、「予後を判定して病の生死を決したが、時に予測が的中しなかったのは、なぜか」と。答えて言った、「これらはみな飲食や喜怒の感情を節制しなかったこと、あるいは服用してはならない薬を服用したこと、あるいは打ってはならない鍼灸を施したことによるものです、それゆえ予測した期日通りに死ななかったのです」と。

諸侯からの招聘について

• 臣の意に問うて言った、「あなたは医方によって病の生死を知ることができ、用いるべき薬について論じることができるが、諸侯王・大臣であなたに尋ねたことのある者はいなかったのか。文王が病になった時、あなたに診断・治療を求めなかったのはなぜか」と。
• 答えて言った、「趙王・膠西王・済南王・呉王はみな人を遣わして臣の意を召しましたが、臣の意はあえて赴きませんでした。文王が病であった時、臣の意の家は貧しく、人のために病を治療しようとしていましたが、まことに役人が臣の意を（諸侯の下に）拘束することを恐れました、それゆえ戸籍の名を移し、身の回りのことも構わず、国中を出歩き、医方に優れた者を尋ねてこれに仕えることを久しく続け、幾人もの師に仕える機会を得て、その要点をことごとく授かり、その医書の趣旨を十分に理解し、これを解釈し論じることができるようになりました。
• （そのため）身は陽虚侯の国に居り、（陽虚）侯に仕えることになりました。侯が入朝する際、臣の意はこれに従い長安に赴きましたので、それによって安陵の項処らの病を診ることができたのです」と。

文王の病についての問答

• 臣の意に問うて言った、「文王が病を得て起き上がれなくなった様子を知っているか」と。臣の意は答えて言った、「文王の病を実際に見たわけではありませんが、しかしひそかに聞いたところでは、文王の病は喘息で、頭痛があり、目がよく見えなかったとのことです。臣の意は心の中でこれを考え、病ではないと思います。
• 太っていて精（エネルギー）を体内に蓄えすぎ、体を動かすことができず、骨と肉の均衡が取れないため、それで喘息になったのであり、医者の治療にかかるべきものではないと考えます。脈法に、『二十歳では脈の気は速く走るべきであり、三十歳では速く歩くべきであり、四十歳では安らかに座るべきであり、五十歳では安らかに横たわるべきであり、六十歳以上では気は大いに蓄えるべきである』とあります。
• 文王はまだ二十歳に満たない年齢でしたので、まさに脈の気は速く走るべき時期であるのに、これをゆっくりとさせていました、これは天の道の四季の運行に応じていません。その後医者が灸を施すとすぐに病が篤くなったと聞きましたが、これは病を論じたことの誤りです。
• 臣の意がこれを論じるに、神気（生命力）が争って邪気が入り込んだもので、若年の者が回復できるようなものではありませんでした、それゆえ死んだのです。いわゆる気というものは、飲食を調え、良い日を選び、車に乗り歩き志を広め、それによって筋骨・肉・血脈を適切に保ち、気を発散させるべきものです。それゆえ二十歳は、いわゆる『易𧵍（脈が変化しやすい時期）』であり、法則ではまだ砭石（石針）や灸を施すべきではありません、砭石や灸を施せば気が逐われてしまいます」と。

師の陽慶についての問答

• 臣の意に問うて言った、「師の慶はどこでこれ（医術）を授かったのか。斉の諸侯の間で（その名は）知られていたか」と。答えて言った、「慶がどこで師から学んだかは知りません。慶の家は裕福で、医術に巧みでしたが、人のために病を治療することを承知しませんでした、おそらくこのために（世間に）知られていなかったのでしょう。慶はまた臣の意に告げて言いました、『くれぐれも私の子孫にお前が私の医方を学んだことを知らせないように』と」と。

陽慶に愛された理由

• 臣の意に問うて言った、「師の慶はあなたのどこを見込んで意を愛し、あなたに自分の医方をすべて教えようとしたのか」と。答えて言った、「臣の意は師の慶が医方に巧みであるという評判を聞いたことはありませんでした。意が慶のことを知ることができた理由は、意は若い頃から様々な医方の事を好んでおり、臣の意がその医方を試してみると、みな効果が多く、精良であったからです。
• 臣の意は菑川の唐里に住む公孫光が古くから伝わる医方に巧みであると聞き、臣の意はすぐに赴いてこれに謁見しました。お目にかかりこれに仕えることができ、陰陽の変化を扱う医方や伝授の言葉の法を授かり、臣の意はことごとくこれを書き留めました。臣の意はさらに他の精妙な医方をすべて授かろうとしましたが、公孫光は言いました、『私の医方はもう尽きた、これはあなたを惜しんでのことではない。私の身はすでに衰えている、もう再び医事に携わることはない。これは私が若い頃に授かった秘伝の妙方である、すべてあなたに与えよう、これで人に教えることのないように』と。
• 臣の意は言いました、『お目にかかりお仕えして、すべての秘伝の医方を得ることができました、まことに幸せです。意は死んでもみだりにこれを人に伝えることはいたしません』と。しばらく経ち、公孫光の閑な時に、臣の意は医方について深く論じたところ、（公孫光は私を）百代に一人の精妙な人物だと言いました。
• 師の光は喜んで言いました、『あなたは必ず国の名医となるだろう。私が親しくしている者にはみな（あなたに劣る）物足りない者ばかりだが、同じ生まれで臨菑に住んでいる者に、医方に巧みな者がいる、私はこれに及ばない、その医方は非常に奇抜で、世間で聞くようなものではない。私が壮年の頃、かつてその医方を授かろうとしたことがあったが、楊中倩は承知せず、「お前はその人物ではない」と言った。
• あなたと一緒に行って彼に会ってみるといい、きっとあなたが医方を好むことを分かってくれるだろう。その人もまた老いてきているが、その家は裕福だ』と。ちょうどまだ行かないうちに、たまたま慶の息子の殷が来て馬を献上する機会があり、師の光を通じて馬を王のもとに奏上したので、意はこれによって殷と親しくなることができました。
• 光はまた意のことを殷に頼んで言いました、『意は術（医方）を好んでいる、あなたは必ず彼を丁重に扱ってほしい、彼の人柄は聖なる儒者のようだ』と。そこで書を作り意を陽慶に紹介してくれたので、それによって慶を知ることができました。臣の意は慶に謹んで仕えました、それゆえ意を愛してくれたのです」と。

弟子たちについての問答

• 臣の意に問うて言った、「役人や民の中で、あなたの医方を学ぼうとした者がいたか、あなたの医方を完全に習得した者はいたか。どこの県・里の人か」と。答えて言った、「臨菑の人の宋邑です。邑は学びましたが、臣の意は五診（五種の診断法）を教え、一年余り経ちました。済北王は太医の高期・王禹を遣わして学ばせ、臣の意は経脈の高低および奇絡の結びつきを教え、経穴の位置についての論、および気の上下・出入・邪正・順逆に応じて鑱石を用いるべきかどうか、砭灸をする場所を定めることを教え、一年余り経ちました。
• 菑川王は当時太倉の馬長である馮信を遣わして正しい医方を学ばせ、臣の意は診断の方法・順逆を教え、薬の法を論じ、五味（薬の配合）と湯薬の調合法を定めることを教えました。高永侯の家丞である杜信は、脈診を好み、来て学び、臣の意は上下経脈・五診を教え、二年余り経ちました。臨菑の召里の唐安が来て学び、臣の意は五診・上下経脈・奇咳、四季に応じた陰陽の重要事項を教えましたが、まだ完成しないうちに、（唐安は）授けられて斉王の侍医となりました」と。

診断の限界についての最終問答

• 臣の意に問うて言った、「病を診断して生死を判定する際、まったく誤りが無いということがあり得るか」と。臣の意は答えて言った、「意が病人を治療する際には、必ずまずその脈を診て、それから治療にあたります。（経過が）敗れ逆行しているものは治療できず、順当なものだけを治療します。心が脈を精密に把握できず、予測した生死や治療できるかどうかについて、時々誤ることがあります、臣の意は完全にというわけにはまいりません」と。

史論

• 太史公は言う。女には美醜に関わりなく、宮中に入れば妬みを受ける。士には賢愚に関わりなく、朝廷に入れば疑いを受ける。それゆえ扁鵲はその技術によって禍いを受け、倉公は身を隠して自分の行方をくらまし刑罰を受けることになった。緹縈が上書を送ったことで、父はその後安寧を得ることができた。
• それゆえ老子は「美しく好ましいものは不祥の器である」と言っている、これは扁鵲らのことを言うのであろうか。倉公のような者に至っては、これに近いと言えよう。